双重公共卫生挑战
2020年初,全球面临了两大呼吸道疾病的共同威胁——季节性流感和新型冠状病毒肺炎(COVID-19)，美国作为受疫情影响最严重的国家之一，同时应对这两种疾病的挑战尤为艰巨，本文将详细分析美国在疫情期间的流感与新冠数据，揭示双重疫情对美国公共卫生系统的压力。
2019-2020流感季与新冠疫情初期重叠
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，2019-2020流感季(2019年10月至2020年5月)是美国十年来最严重的流感季之一，CDC估计该季美国共有约3800万例流感病例，其中约40万人住院治疗，约2.2万人死于流感相关疾病。
2020年1月美国报告了首例新冠肺炎确诊病例,到2020年3月，新冠疫情在美国迅速蔓延，根据约翰斯·霍普金斯大学的数据，截至2020年4月15日，美国累计新冠肺炎确诊病例达到609,685例，死亡26,059例。
具体数据举例：2020年3月最后一周，美国CDC报告：
- 流感样疾病(ILI)门诊就诊比例为4.4%，低于前一周的4.6%，但仍高于国家基线2.4%
- 实验室确认的流感住院率为67.9/10万人口
- 16例与流感相关的儿科死亡
- 该周新增新冠肺炎确诊病例194,608例，新增死亡14,478例
2020-2021流感季与新冠疫情的对比
由于防疫措施的广泛实施,2020-2021流感季异常轻微，CDC数据显示：
- 2020-2021流感季门诊ILI活动远低于往年水平，整个季节平均为1.6%
- 实验室确认的流感住院率仅为0.8/10万人口
- 仅报告1例与流感相关的儿科死亡
- 相比之下,2021年1月是美国新冠疫情最严重的月份之一，单月新增病例超过600万，死亡超过95,000例
具体数据举例：2021年1月第三周：
- 流感阳性检测率仅为0.2%
- 仅报告1,316例流感病例
- 新冠肺炎该周新增病例1,151,754例，新增死亡22,613例
- 新冠肺炎住院患者达到历史高峰,约142,000人同时住院
2021-2022流感季：流感的回归与新冠持续
随着防疫措施放松,2021-2022流感季活动有所回升，CDC估计该季：
- 约900万例流感病例
- 约10万人住院
- 约5,000人死亡
- 奥密克戎变异株导致新冠病例激增,2022年1月单月新增病例超过1800万例
具体数据举例：2021年12月最后一周：
- 流感阳性检测率升至6.2%
- 门诊ILI就诊比例升至5.4%
- 新增流感住院1,562例
- 新冠肺炎该周新增病例2,892,312例，创历史新高
- 新冠肺炎住院患者达到150,000人
2022-2023流感季：双重呼吸道病毒威胁
2022-2023流感季提前开始且较为严重，与新冠共同构成"双流行"(twindemic)威胁，CDC数据显示：
- 该季估计有3100万例流感病例
- 36万人住院
- 1万人死亡
- 新冠导致约25万人死亡
具体数据举例：2022年11月最后一周：
- 流感阳性检测率升至25.1%
- 门诊ILI就诊比例达7.5%，远高于国家基线2.5%
- 新增流感住院5,962例
- 新冠肺炎该周新增病例296,012例，死亡2,560例
- 新冠肺炎住院患者约35,000人
流感与新冠住院数据对比
根据美国卫生与公众服务部(HHS)的数据，我们可以比较两种疾病对医院系统的压力：
2020年4月第一周：
- 流感住院患者：约6,000人
- 新冠住院患者：约41,000人
- 总计占用病床约47,000张
2021年1月第一周：
- 流感住院患者：约1,200人
- 新冠住院患者：约132,000人
- 总计占用病床约133,000张
2022年12月第一周：
- 流感住院患者：约26,000人
- 新冠住院患者：约45,000人
- 总计占用病床约71,000张
死亡率比较
根据CDC数据,我们可以比较两种疾病的致死率：
2019-2020流感季：
- 估计病例：38,000,000
- 估计死亡：22,000
- 病死率：约0.058%
2020年新冠(截至12月31日)：
- 确诊病例：19,700,000
- 死亡：341,000
- 病死率：约1.73%
2021年新冠：
- 确诊病例：34,500,000
- 死亡：475,000
- 病死率：约1.38%
2022年新冠：
- 确诊病例：25,100,000
- 死亡：245,000
- 病死率：约0.98%
疫苗接种情况对比
疫苗接种是应对两种疾病的关键策略,CDC数据显示：
2020-2021流感季：
- 成人流感疫苗接种率：51.8%
- 儿童流感疫苗接种率：58.6%
2021年12月(新冠疫苗)：
- 完全接种率：61.5%
- 加强针接种率：28.7%
2022-2023流感季：
- 成人流感疫苗接种率：48.4%
- 儿童流感疫苗接种率：55.1%
2022年12月(新冠疫苗)：
- 完全接种率：69.0%
- 二价加强针接种率：15.4%
经济影响比较
根据美国国会预算办公室(CBO)和其他机构的数据：
流感年度经济影响：
- 直接医疗成本：约100亿美元
- 总经济负担(包括生产力损失)：约250-300亿美元
新冠经济影响(2020-2021)：
- 直接医疗成本：约2,000亿美元
- 总经济影响：约16万亿美元(包括GDP损失、失业等)
美国同时应对流感疫情和新冠肺炎的双重挑战,对公共卫生系统造成了前所未有的压力，数据显示，虽然流感的季节性影响依然显著，但新冠疫情的规模、严重性和持续性远超典型流感季，两种呼吸道疾病的共同流行导致医院系统多次接近或达到承载极限，凸显了加强公共卫生基础设施和应急准备的重要性。
随着新冠病毒可能转变为季节性流行模式,未来美国可能面临流感与新冠长期共存的局面，持续监测、疫苗接种和公共卫生干预将是减轻双重疾病负担的关键策略。
